عمل لیزیک چشم

عمل لیزیک محبوب ترین عمل برای حذف عینک

وقتی چشم دارای عیوب انکساری (دوربینی، نزدیک بینی و آستیگماتیسم) باشد فرد برای دید مناسب، نیازمند عینک خواهد بود. تا گذشته ای نه چندان دور، برای چنین افرادی زندگی بدون عینک افسانه ای غیرقابل دسترس بود اما با پیشرفت فناوری و به‌کارگیری لیزرها در عرصه چشم پزشکی این افسانه به واقعیت پیوست. امروزه رفع عیوب انکساری و حذف عینک از زندگی به حقیقتی دست یافتنی و در دسترس تبدیل شده و با توجه به استفاده از لیزر در جراحی های حذف عینک، این عمل‌ها با عنوان کلی لیزیک چشم شناخته می شوند. به سخن دیگر، عمل لیزیک این امکان را فراهم آورده که فرد دارای دوربینی، نزدیک بینی و آستیگماتیسم بتواند عینک را کنار بگذارد. در عمل لیزیک، جراح بر اساس معاینه های اولیه و نتایج آزمایش ها، با استفاده از لیزر، شکل قرنیه را تغییر می دهد و به این ترتیب، نور منعکس شده از اشیاء درست روی شبکیه متمرکز می‌شود؛ این همان نکته کلیدی عمل های لیزیک چشم است. به سخن دیگر پس از عمل، مشکل دوربینی، نزدیک بینی و آستیگمات رفع شده و فرد می تواند بدون عینک، دید مناسبی داشته باشد.

لیزیک که امروزه یکی از شایع‌ترین، دقیق ترین و بی خطرترین روش‌های جراحی عیوب انکساری محسوب می شود یک جراحی دو مرحله ای است که بر روی قرنیه فرد انجام می گیرد. در این روش  یک لایه (فلپ نازک) از سطح قرنیه برش داده می‌شود. در ابتدا برای برش دادن فلپ از تیغه های خودکار ظریف (میکروکراتوم) استفاده می شد، اما در حال حاضر با دسترسی به لیزر فمتوسکند می توان برش فلپ را نیز با لیزر انجام داد. به این ترتیب دقت و ایمنی عمل تا حد زیادی افزایش پیدا می‏کند. با ترکیب لیزر اگزایمر و لیزر فمتوسکند، تکنیک جدیدی به نام فمتولیزیک ارائه شد که امروزه یکی از بهترین و پرطرفدارترین تکنیک های جراحی عیوب انکساری محسوب می‌شود.

شرایط عمومی برای جراحی های لیزیک چشم

اگر متقاضی جراحی لیزیک برای اصلاح عیوب انکساری (شامل عمل پی آر کی  یا لازک، فمتولیزیک femto Lasik و فمتواسمایل femto SMILE) هستید به موارد زیر توجه کنید.

• ضخامت کافی قرنیه
• عدم ابتلا به دیابت کنترل نشده
• عدم وجود اختلالات بافت هم بند
• نداشتن سابقه تبخال قرنیه
• نداشتن التهاب داخل چشمی
• نداشتن بیماری گلوکوم (آب سیاه) یا کاتاراکت (آب مروارید)
• عدم مصرف برخی داروها مثل راکوتان
• نداشتن انتظارات غیر واقعی از جراحی لیزیک

کدام نوع عمل لیزیک بهتر است ؟

برای هر فرد بهترین نوع عمل لیزیک با توجه به شرایط چشم و بیماری های جسمی فرد توسط پزشک تعیین می‌شود. موارد فوق قبل از عمل، طی معاینه ها، تصویربرداری و... توسط چشم پزشک بررسی شده و بر اساس نتایج به‌دست آمده، عمل مناسب حذف عینک انتخاب می‏شود. همچنین چشم پزشک تان قبل از انجام جراحی نکات فوق و احتمالاً موارد دیگری را به شما یادآوری می کند.

آمادگی های عمومی قبل از جراحی لیزیک

• شستن پلک ‌ها و مژه‌ ها شب قبل از جراحی لیزیک
• آرایش نکردن ۴۸ ساعت قبل از جراحی لیزیک
• پوشیدن لباس سبک و راحت در روز جراحی لیزیک
• استفاده نکردن از عطر و ادکلن در روز جراحی لیزیک
• استفاده نکردن از لنز تماسی ۴۸ ساعت قبل از جراحی لیزیک
• استفاده از قرص آرام بخش درصورت وجود اضطراب

مزایا و عوارض انواع عمل های لیزیک چشم

مزایا و عوارض جراحی PRK یا لازک

• به طور تقریبی ۴۰درصد بیماران از این روش استفاده می کنند؛ به ویژه افراد دارای قرنیه نازک، ورزشکاران رزمی و کسانی که مبتلا به نزدیک بینی و آستیگماتیسم هستند.
• ناراحتی و نقاهت پس از عمل: احتمال ناراحتی (درد محسوس) و مداوم به مدت ۳ تا ۵ روز در گروهی از بیماران مشاهده می شود.
• بهبود بینایی: بهبود کامل بینایی تا چند ماه بعد از جراحی به طول می انجامد.
• احتمال عفونت: این احتمال بسیار کم است و در صورت اتفاق، معمولاً در 3-4 روز اول بعد از عمل ظاهر می شود.
• احتمال جابجایی لایه نازک قرنیه (فلپ): در عمل جراحی پی آر کی احتمال جابجایی فلپ وجود ندارد.
• بازگشت به فعالیت های روزانه: این زمان بعد از عمل PRK برای شغل های حساس از نظر بینایی مانند جراح، کارمند بانک، حسابدار و ... حدود 3 تا ۵ روز می‌باشد و دوره نقاهت (زمان استراحت بعد از عمل) یک تا دو هفته است.

مزایا و عوارض جراحی فمتولیزیک

• به‌طور تقریبی ۴۰درصد از بیماران هم از روش فمتولیزیک استفاده می‌کنند و درمان موثری برای رفع دوربینی، نزدیک بینی و آستیگمات (شماره مثبت) است.
• ناراحتی پس از جراحی فمتولیزیک: احساس ناراحتی بعد از عمل جراحی فمتولیزیک برای اکثر افراد بیشتر از ۲ ساعت نمی‌باشد.
• بهبود بینایی: اکثر بیماران فردای بعد از عمل دید خوبی دارند.
• احتمال عفونت: احتمال عفونت بعد از عمل فمتولیزیک در حداقل ممکن است.
• احتمال جابجایی لایه نازک قرنیه (فلپ): احتمال بروز این مورد در عمل جراحی فمتولیزیک وجود ندارد.
• بازگشت به فعالیت های روزانه: به طور معمول یک روز بعد از عمل می‏توان کار و زندگی عادی را شروع کرد.

مزایا و عوارض جراحی فمتواسمایل

• فمتواسمایل برای افراد دارای نزدیک بینی و آستیگماتیسم بسیار مناسب است و حدود ۲۰درصد بیماران از این روش استفاده می کنند.
• ناراحتی پس از عمل: اکثر افراد بعد از عمل فمتواسمایل حداقل ناراحتی را تجربه می کنند و این شرایط معمولاً بیشتر از ۲ ساعت به طول نمی‌انجامد.
• بهبود بینایی: بهبود کامل بینایی در عمل فمتواسمایل کمی کندتر از فمتولیزیک  صورت می پذیرد.
• احتمال عفونت بعد از عمل: در جراحی فمتواسمایل احتمال عفونت در حداقل ممکن است.
• احتمال جابه جایی لایه نازک قرنیه یا فلپ: این احتمال در جراحی فمتواسمایل وجود ندارد.
• بازگشت به فعالیت های روزانه: دو روز بعد از جراحی فمتواسمایل می توان کار و زندگی عادی را آغاز کرد.

توصیه های ضروری هنگام عمل  های جراحی لیزیک

• عمل های جراحی فمتولیزیک، پی آر کی (لازک) و فمتواسمایل به دلیل انجام توسط لیزر بسیار سریع و دقیق انجام می ‌شوند و با تمهیدات صورت گرفته توسط بهترین چشم پزشک‌ها و تیم درمانی بیمارستان نور به‌هیچ عنوان دردناک نیستند.
• همچنین به یاد داشته باشید همکاری شما هنگام عمل نقش بسیار مهمی در حصول نتیجه مناسب دارد؛ بنابراین توصیه می کنیم هنگام عمل، آرامش خود را حفظ کرده و به دستورات چشم پزشک و مواردی که در زیر شرح داده می شود دقت کنید.
• پیش از عمل لیزیک، چشم شما با قطره های مخصوص بی حس می شود و در حین جراحی هوشیار هستید.
• در طول جراحی اصلاح عیوب انکساری شامل (پی آر کی یا لازک، فمتولیزیک و عمل فمتواسمایل) به نور قرمز یا سبز چشمک زن نگاه کرده و از حرکت دادن چشم ها و سر خودداری کنید.
• مدت زمان تابش لیزر کمتر از یک دقیقه و معمولاً حدود ۱۰ ثانیه است. بنابراین در طول مدتی که صدای دستگاه فمتوسکند (در جراحی فمتولیزیک و فمتواسمایل استفاده) را می ‌شنوید، چشم‌تان را حرکت ندهید.
• نگران پلک زدن در حین عمل نباشید؛ پلک های شما توسط وسیله‌ای از یکدیگر باز می‌شوند. موقع عمل از فشار دادن پلک ها و اخم کردن نیز پرهیز کنید.
• دست ها را به محیط عمل نزدیک نکنید؛ این کار باعث آلودگی چشم‌ها می ‌شود.

مراقبت های ضروری بعد از عمل لیزیک

• ویزیت روز بعد از عمل توسط پزشک و دریافت دستورات دارویی (متناسب با یافته های معاینه)
• انجام ویزیت در فواصل منظم طی ۶ ماه اول پس از عمل طبق دستور پزشک
• آغاز فعالیت های سبک روزانه در صورتی که احساس ناراحتی زیاد نباشد و با رعایت توصیه های احتیاطی که پزشک تعیین می کند
• پرهیز از رانندگی تا یک هفته بعد از عمل
• ممنوع بودن شنا حداقل به مدت ۳ هفته
• پرهیز از به ‌کاربردن لنزهای تماسی و زیبایی حداقل به مدت ۳ ماه بعد از عمل
• پرهیز از انجام ورزش ‌های خشن از قبیل بوکس، فوتبال، کاراته و... حداقل به مدت ۱۰ هفته
• پرهيز از ماليدن و خاراندن چشم ‌ها در هفته هاي اول پس از عمل
• پرهیز از به‌کار بردن لوسیون‌‌ها، کرم‌‌ها و سایر وسایل آرایشی در اطراف چشم حداقل به مدت ۳ روز یا تا زمانی که چشم پزشک اجازه دهد.
• توجه داشته باشید که طی چند ماه اول بعد از عمل، احتمال نوسان در بینایی وجود دارد و تثبیت بینایی ممکن است به ۳ تا ۶ ماه زمان نیاز داشته باشد. در اين دوره ممکن است علائمی مانند اختلال بینایی هنگام رانندگی در شب، نورهای خیره کننده در ميدان بینایی و هاله های نورانی را تجربه کنید.
• با توجه به شرایط هر بیمار و نتایج معاینات پس از عمل، احتمال تغییر زمان های فوق وجود دارد و چشم پزشک توصیه‏ های خاص و ضروری را به اطلاع بیمار می رساند.

جراحی لیزیک برای من مناسب است؟

این پرسش برای خیلی از دوستان مطرح است و شاید شما هم بارها از خودتان پرسیده‌اید: آیا جراحی لیزیک برای من مناسب است؟
اگر این سوال ذهن شما را هم درگیر کرده باید بدانید جراحی‏ های لیزری چشم (مانند فمتولیزیک) راه مطمئنی برای حذف عینک و لنز از زندگی روزمره است؛ پس اگر از عینک یا لنزهای تماسی خسته شده اید و چشم پزشک تان هم شما را کاندید مناسبی تشخیص داده، جراحی حذف عینک راه مناسبی برای آغاز یک زندگی تازه است. تحقیقات متعدد نشان داده تقریبا تمام افرادی که این عمل را انجام می‌دهند، برای دهه ها بینایی کامل را به دست می‌آورند؛ می توانند ورزش کنند؛ اول صبح بدون عینک، ساعت را ببینند و مهم‏تر از همه این‏که دیگر نگران عینک یا لنز تماسی خود نیستند.