عفونت تبخال چشمی Herpes Simplex

عفونت تبخال چشمی Herpes Simplex چیست؟

عفونت حاصل از ویروس تبخال Herpes Simplex عارضه ای بسیار شایع است که پوست، مخاط، دستگاه عصبی و چشم را درگیر می کند. دو گونه از این ویروس وجود دارد:

نوع I همان است که سبب تولید تبخال می شود و می تواند چشم را هم درگیر کند.

نوعII  از طریق رابطه جنسی منتقل می شود و به ندرت مشکلات چشمی ایجاد می کند.

تبخال نوع ۱ خیلی مسری است و بوسیله تماس پوستی با کسی که ویروس دارد منتقل می شود. تقریبا همه افراد (حدود ۹۰% از جمعیت) در معرض تبخال نوع ۱ قرار می گیرند

تقریباً تمام افراد طی دوران کودکی در معرض ویروس نوع I قرار می گیرند؛ خوشبختانه عفونت اولیه این ویروس خفیف بوده، معمولاً ایجاد گلو درد یا زخم در دهان کرده و خود به خود بهبود می یابد. ویروس بعد از ایجاد عفونت اصلی، در دوره آرام یا غیرفعال قرار می گیرد ولی در سلول های عصبی باقی می ماند. در شرایط خاصی (مانند تب، استرس، نور آفتاب، تغییرات هورمونی، گرما، ضربه و حتی استفاده از بعضی داروهای خاص) ویروس دوباره فعال می شود. در فعال شدن مجدد ممکن است ویروس چشم را هم درگیر کند که در این حالت بطور معمول پلک (بلفاریت)، ملتحمه (کونژنکتیویت) و قرنیه (کراتیت) تحت تاثیر قرار می گیرند. کراتیت (التهاب قرنیه) معمولاً اولین علامت چشمی این بیماری است که اغلب لایه های سطحی قرنیه را گرفتار می سازد. اگر عفونت به لایه های عمقی تر قرنیه گسترش یابد، احتمال باقی ماندن محل زخم (اسکار) در قرنیه افزایش می یابد. در بعضی افراد ممکن است یووئیت نیز اتفاق افتاده و در موارد نادر باعث تخریب وسیع شبکیه نیز می شود.

نشانه های عفونت تبخال چشمی

نشانه های این بیماری عبارتند از:

• درد
• قرمزی چشم (به ویژه در اطراف قرنیه)
• اشک ریزش
• حساسیت به نور
• کاهش بینایی

لازم به دکر است عفونت چشمی ویروس Herpes معمولاً یک چشم را درگیر می کند (یک طرفه است).

تشخیص عفونت تبخال چشمی

وجود این عفونت در معاینه چشم تشخیص داده می شود؛ گاهی هم برای تشخیص دقیق تر، پزشک از قطره های چشمی استفاده خواهد کرد. بر اثر این عفونت معمولاً یک زخم کوچک در قرنیه پدید می آید که طی معاینه به شکل درختی با شاخه های زیاد دیده می شود.

درمان عفونت تبخال چشمی

درمان این بیماری بسته به شدت آن متفاوت است:

• عفونت چشمی اولیه ناشی از این ویروس معمولاً با استفاده از قطره ها و پمادهای چشمی و گاهی داروهای ضد ویروسی خوراکی درمان می شود. همچنین ممکن است چشم پزشک نواحی آسیب دیده را توسط یک اپلیکاتور (وسیله ای شبیه گوش پاک کن های معمولی) که انتهای آن با کتان پوشانده شده از روی چشم بردارد.
• بروز مکرر عفونت چشمیHerpes  سبب می شود قرنیه (که بافتی شفاف است) شبیه شیشه ای مه گرفته شود، در چنین شرایطی برای بهبود دید و برطرف کردن اسکار باقی مانده از این عفونت، ممکن است به پیوند قرنیه هم نیاز باشد.
• اگر عفونت لایه های عمقی قرنیه را هم گرفتار کرده باشد، چشم پزشک علاوه بر موارد بالا از قطره های کورتیکواستروئیدی(کورتون) نیز استفاده می کند تا التهاب کاهش یابد. به خاطر داشته باشید استفاده از قطره های کورتیکواستروئیدی باید با نظارت دقیق پزشک صورت گیرد در غیر این صورت آسیب های جدی به چشم وارد می کند.

جلوگیری از عود مجدد بیماری عفونت تبخال چشمی 

وقتی ویروس وارد بدن شود هیچ درمان قطعی برای تبخال وجود ندارد و شما نمی توانید از دست این ویروس خلاص شوید. بعد از بیرون ریزی اولیه تبخال چشمی نیز حدود ۵۰درصد احتمال عود عفونت وجود دارد.

دومین بیرون ریزی هم ممکن است هفته ها یا حتی سال ها بعد از حمله اولیه رخ دهد.

در هر حال اقدامات پیشگیرانه زیر به کنترل عودهای مجدد کمک می کند:

• اگر یک تاول فعال دارید از تماس غیر مستقیم آن با چشم ها جلوگیری کنید.
• از قطره های چشمی بدون نسخه استفاده نکنید چون استروییدها می توانند باعث تکثیر ویروس شوند.
• در صورتی که چند عود را تجربه کرده اید از لنزهای تماسی استفاده نکنید.
• زمانی که نشانه های تبخال چشمی شروع به عود کرد فوراً نزد چشم پزشک بروید.

همچنین اگر عفونت های چشمی ویروس هِرپِس به صورت عود کننده (یک بار در سال یا بیشتر) ظاهر شوند  معمولاً چشم پزشک توصیه می کند روزانه دو قرص ضد ویروس به صورت خوراکی مصرف شود. بعضی افراد هم اظهار می کنند قرار گرفتن در معرض نور خورشید باعث عود این بیماری می شود، این گروه باید در فضای باز حتماً از عینک آفتابی استفاده کنند.