درمان عیوب انکساری با لیزرهای پیشرفته چشم پزشکی

ورود لیزر به عرصه دانش پزشکی تحول شگرفی در درمان بیماری های مختلف ایجاد کرده است و اصلاح عیوب انکساری چشم از متداول ترین این روش ها محسوب می شود. 
برای اصلاح این عیوب از دو نوع لیزر استفاده می شود. فراگیرترین روش درمان لیزری استفاده از لیزر اکسایمر است که برای اصلاح دوربینی، نزدیک بینی و آستیگماتیسم به کار می رود. لیزر دوم «فمتوسکند» نام دارد و به لحاظ عملکرد، سریع ترین لیزر جهان به شمار می رود. در این روش یک پالس لیزر در زمان فوق العاده کوتاهی برابر با یک فمتو ثانیه، چیزی در حدود «10 به توان منفی 15» تابیده می شود؛ در نتیجه انرژی لیزر بالا رفته و عوارض کاهش می یابد. فمتوسکند از یک دهه قبل در چشم پزشکی به کار گرفته شد و به سرعت تکامل پیدا کرد؛ به طوری که امروزه با استفاده از آن می توان در نقاط خاصی از چشم متمرکز شد یا در سطح سلولی کارهای مشخص و پیچیده ای را اجرا کرد.

در گذشته برای اصلاح عیوب انکساری از چاقوی مخصوص جراحی چشم با عنوان «میکروکراتوم» استفاده می شد. این چاقو به صورت اتوماتیک عمل می کرد و با سرعت بالایی که داشت می توانست برش هایی روی لایه قرنیه ایجاد کند. در جراحی با لیزر فمتو این کار به وسیله لیزر و با سرعت و دقت بسیار بالایی انجام می شود. بعد از این عمل، بیمار نیازی به استراحت طولانی مدت ندارد و یک روز بعد از عمل می تواندبه زندگی عادی بازگشته و کارهای روزمره خود را انجام دهد؛ در حالی که بیشترین میزان دید را به دست آورده است. حتی برخی بیماران پس از چند ساعت تغییر را حس می کنند و بلافاصله کارهای عادی را از سر می گیرند. در روش جدید، لایه برداری قرنیه با لیزر فمتو حتی به زیر 5 میکرون نیز می رسد. 

وقتی دقت بالا می رود از برداشت لایه ضخیم تر قرنیه جلوگیری شده و تضعیف بیش از اندازه قرنیه کاهش می یابد. همچنین برش لیزر به تمام اشکالی که پزشک تشخیص بدهد قابل اجرا است و تغییر عمق، لبه و شکل برش برای بهبود نتیجه عمل به راحتی امکانپذیر است.
درمان عیوب انکساری به وسیله لیزرهای پیشرفته نیازمند تشخیص و معاینه های دقیق چشم پزشکی است و تصمیم گیری برای فرایند درمان های مختلف به عوامل زیادی بستگی دارد. معمولا با بیمار درباره مزایا و معایب این گونه عمل ها صحبت می کنیم. اگر بخواهیم عمل موفقی داشته باشیم دانستن سن، شماره چشم، جنسیت، توپوگرافی چشمی، سوابق بیماری در خانواده بسیار مهم است و در انتخاب موثرترین روش درمان تاثیر شگرفی دارد. بیمارانی که شرایط مطلوبی دارند کاندید عمل فمتولیزیک شده و در مواردی می توان با استفاده از عمل لازک مشکل آنها را برطرف کرد.

دکتر سید محمد میرآفتاب، جراح و فوق تخصص چشم پزشکی