انواع عمل چشم
عمل لیزیک
وقتی چشم دارای عیوب انکساری (دوربینی، نزدیک بینی و آستیگماتیسم) باشد فرد برای دید مناسب، نیازمند عینک خواهد بود. تا گذشته ای نه چندان دور، برای چنین افرادی زندگی بدون عینک افسانه ای غیرقابل دسترس بود اما با پیشرفت فناوری و به‌کارگیری لیزرها در عرصه چشم پزشکی این افسانه به واقعیت پیوست. امروزه رفع عیوب انکساری و حذف عینک از زندگی به حقیقتی دست یافتنی و در دسترس تبدیل شده و با توجه به استفاده از لیزر در جراحی های حذف عینک، این عمل‌ها با عنوان کلی لیزیک چشم شناخته می شوند. به سخن دیگر، عمل لیزیک این امکان را فراهم آورده که فرد دارای دوربینی، نزدیک بینی و آستیگماتیسم بتواند عینک را کنار بگذارد. در عمل لیزیک، جراح بر اساس معاینه های اولیه و نتایج آزمایش ها، با استفاده از لیزر، شکل قرنیه را تغییر می دهد و به این ترتیب، نور منعکس شده از اشیاء درست روی شبکیه متمرکز می‌شود؛ این همان نکته کلیدی عمل های لیزیک چشم است. به سخن دیگر پس از عمل، مشکل دوربینی، نزدیک بینی و آستیگمات رفع شده و فرد می تواند بدون عینک، دید مناسبی داشته باشد.
عمل فمتو اسمایل
تکنیک فمتو اسمایل چشم یا عمل ریلکس اسمایل (ReLEx SMIILE) آخرین نسل از جراحی‌های اصلاح عیوب انکساری و حذف عینک است که به‌عنوان کم تهاجمی‌‌‌ترین شیوه درمان اصلاح نزدیک بینی و آستیگماتیسم شناخته می شود. مهمترین مزیت عمل ریلکس اسمایل این است که بدون هیچگونه لایه برداری از سطح قرنیه انجام می گیرد.
عمل فمتو لیزیک
یکی از این عمل‌ها که در سراسر جهان جزء پر طرفدارترین شیوه ها برای حذف عینک است، فمتولیزیک نام دارد و افراد دارای دوربینی، نزدیک‌بینی و آستیگماتیسم می‌توانند از آن بهره ببرند.
بدون دغدغه می توانند به تماشای تلویزیون بنشینند و با رایانه و تلفن همراه کار کنند.
کارهای روزمره را به راحتی انجام می‌دهند و لازم نیست از عینک تیره استفاده کنند.
می‌توانند با خیال آسوده استحمام کنند.
خیلی زود و بدون دغدغه رانندگی می‌کنند.
و در یک کلام، بسیار سریع به زندگی روزمره باز گردند.
عمل prk
TransPRK یا عمل «ریفایند ترنس پی آر کی» یکی از روش های درمان لیزری برای اصلاح عیوب انکساری چشم است. در روش اولیه یا همان PRK برای برداشتن لایه سطحی قرنیه (اپی تلیوم) قبل از تاباندن لیزر برای اصلاح شماره چشم، جراح از روش مکانیکال و ابزار مخصوص جراحی چشم استفاده می کرد.
عمل ترنس prk
عمل آب مروارید
خوشبختانه با پیشرفت علم، امروزه عمل های جراحی چشم با تکنیک های نوین انجام می شود؛ تکنیک هایی که جراحی را نسبت به گذشته پیچیده تر کرده ولی آسایش و آرامش بیشتر بیمار، پیش، حین و پس از عمل را به ارمغان آورده اند. جراحی آب مروارید هم از این قاعده مستثنی نیست. امروزه برای انجام این جراحی، بیمار بیهوش نمی شود؛ در بیمارستان بستری نخواهد شد؛ بخیه ای در چشمانش زده نمی‌شود؛ چند روز پس از عمل به زندگی عادی باز می گردد؛ کیفیت دید فرد پس از عمل بسیار بیشتر از سال های پیش است و...
عمل فمتوکاتاراکت
عمل فمتوکاتاراکت یکی از روش های جراحی آب مروارید با استفاده از لیزر است که در حال حاضر جدیدترین و مناسب‌ترین روش درمان برای افراد مبتلا به بیماری کاتاراکت محسوب می شود. در معتبرترین مقالات چشم پزشکی، جراحی فمتوکاتاراکت به عنوان یک درمان موفقیت آمیز به بیماران مبتلا به آب مروارید توصیه شده است. این جراحی همزمان با معتبرترین مراکز و کلینیک های چشم پزشکی جهان در بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی نور نیز انجام می شود.
جراحی شالازیون
شالازیون برجستگی کوچکی زیر پوست لبه پلک است که در اثر انسداد مجرای خروجی غدد ترشح کننده چربی پلک و تجمع مواد ترشح شده ایجاد می شود. استفاده از کمپرس گرم و ماساژ ملایم ممکن است به تخلیه شالازیون کمک کند اما در مواردی که با وجود این اقدامات، مشکل بهبود پیدا نکند لازم است به چشم پزشک مراجعه شود تا شالازیون را با جراحی تخلیه کند.
عمل انسداد مجرای اشکی بزرگسالان
برای عملکرد مطلوب چشم باید سطح آن همیشه صاف و صیقلی باقی باشد. اشک این وظیفه مهم را برعهده دارد و همچنین از چشم در برابر گرد و غبار و آلودگی‌ها نیز محافظت می کند. در بعضی افراد اما ترشح اشک با مشکلاتی روبرو می شود. یکی از این موارد مسدود شدن مسیر طبیعی خروج اشک از چشم به طرف بینی است که بسیار آزاردهنده است. این افراد دچار اشک‌ریزش مداوم و ترشح از چشم مبتلا می شوند و باید با جراحی داکریوسیستوراینوستومی (Dacryo Cysto Rhinostomy) یا DCR درمان شوند.
درمان انحراف چشمی
انحراف چشم یا استرابیسم حدود ۴درصد کودکان کمتر از ۶ سال (دختر یا پسر) را درگیر می کند. نکته مهم آن که تشخیص و درمان به موقع این اختلال از صدمات دائمی به سیستم بینایی کودک جلوگیری خواهد کرد؛ به همین دلیل معاینه چشم پزشکی منظم برای تمام کودکان توصیه می شود.
تزریق داخل چشمی
تزریق داخل چشمی به معنی وارد کردن دارو به‌وسیله سوزن‌های بسیار نازک به درون کره چشم است؛ طی این فرآیند، چشم پزشک دارو را در پشت چشم و نزدیک به شبکیه تزریق می‌کند. این اقدام برای محافظت از بینایی انجام می شود و پزشک از آن برای بهبود سریع‌تر عارضه های عروقی و التهابی چشم استفاده می‌کند.
جراحی آب سیاه (گلوکوم)
گلوکوم یا آب سیاه یکی از بیماری های چشمی است که طی آن عصب بینایی در اثر عواملی مانند افزایش فشار داخل چشمی (به اختصار فشار چشم) آسیب می بیند. از آن جا که عصب بینایی مسئولیت انتقال اطلاعات بینایی به مغز را برعهده دارد، آسیب آن (به تدریج) موجب نقص میدان بینایی می شود و در صورتی که بیماری درمان نشده و پیشرفت کند، در نهایت می تواند به نابینایی کامل منجر شود. هر چند گلوکوم علاج قطعی ندارد ولی درمان های رایج، بیماری را کنترل می کند و این تأییدی بر اهمیت معاینه، تشخیص و درمان زودرس است.
شایع‌ترین نوع درمان زودرس گلوکوم، درمان دارویی است. داروهای گلوکوم به صورت قطره های چشمی و قرص هستند که به دو شکل سبب کاهش فشار داخل چشم می شوند. از آن جا که گلوکوم معمولا بدون علامت است گاهی بیماران داروی خود را قطع کرده یا مصرف به موقع آنها را فراموش می‌کنند. باید توجه داشت تا زمانی که چشم پزشک تشخیص می دهد، داروها باید منظم و به موقع مصرف شوند.
جراحی با لیزر به منظور تخلیه مایع درون چشم انجام می شود. هر چند از این روش می توان در هر زمانی استفاده کرد ولی معمولا بعد از درمان دارویی به کار می رود اما مانند موارد دیگر، تشخیص زمان جراحی با لیزر هم برعهده چشم پزشک است. توجه به این نکته هم مهم است که در بسیاری موارد، بیمار بعد از جراحی لیزری نیز باید دارو مصرف کند.
لیزر شبکیه (رتین)
درمان فوتودینامیک سرپایی است که در آن از یک داروی ویژه که با نور فعال می شود استفاده می شود. معمولا شکل غیر فعال دارو به سیاهرگ بازویی تزریق می شود و از آنجا حرکت می کند و در رگ های خونی غیر طبیعی در مرکز ماکولا انباشته می شود. یک نور لیزری با شدت کم به شبکیه تابانده می شود که دارو را فقط در ناحیه های آسیب دیده فعال می کند و باعث می شود که رگ های خونی غیر طبیعی زیر شبکیه آسیب ببینند و رگ های خونی طبیعی دست نخورده باقی بمانند. مزیت PDT این است که نشت عروق غیر طبیعی مرتبط با AMD را بدون آسیب به شبکیه کاهش می دهد.
لیزر شبکیه (رتین) یک مولد انرژی نورانی با شدت زیاد و متمرکز است که می تواند دقیقاً شبکیه را هدف قرار دهد و تأثیری بر سایر بافت های در مسیر شبکیه یا اطراف آن نداشته باشد. این لیزر که یک درمان پیشرفته غیرتهاجمی محسوب می شود در بسیاری از افراد می تواند دید باقی مانده را حفظ کرده و سبب پیشگیری از نابینایی شود.
عمل ویترکتومی
عوامل گوناگونی سلامت چشم ما را تهدید می‌کند؛ چشم پزشکان هم مناسب با نوع درگیری سیستم بینایی با این خطرات از روش‌های مختلفی برای درمان بهره می‌گیرند. هدف نهایی همه تلاش ها هم این است که بیماری برطرف شود و کیفیت بینایی افراد در مناسب ترین حالت ممکن قرار گیرد. یکی از این روش های درمانی، عمل جراحی ویترکتومی است که در این بخش تا حد ممکن با زوایای گوناگون آن آشنا می شوید.
جراحی رینگ قرنیه
در بیماران دچار کراتوکونوس، قرنیه دارای استحکام طبیعی نیست، بنابراین استفاده از لیزر برای اصلاح عیوب انکساری این افراد ممنوع است؛ به همین دلیل مهمترین کاربرد فعلی «رینگ های داخل قرنیه» برای بیماران دچار قوز قرنیه (کراتوکونوس) خفیف و متوسط است.
پیوند قرنیه
قرنیه به لایه شفاف جلوی چشم گفته می شود که درست مقابل عنبیه (قسمت رنگی چشم) قرار دارد و به نور اجازه می دهد وارد چشم شود؛ وظیفه دیگر و مهم قرنیه این است که مسیر نور را آن چنان تغییر دهد که تصاویر اشیاء دور و نزدیک درست روی شبکیه متمرکز شوند. پیوند قرنیه یا «کراتوپلاستی» به عملی اطلاق می شود که طی آن قرنیه صدمه دیده با قرنیه شفاف تعویض می‌شود.
کاشت لنز داخل چشمی
از حدود سال ۱۹۵۰ تحقیقات بر روی قرار دادن لنزهای داخل چشمی شروع شد. هدف اولیه این تحقیقات کمک به بیماران مبتلا به آب مروارید بودند تا پس از خارج کردن عدسی کدر شده چشم‌شان، از لنز داخل چشمی به جای عینک های قطور استفاده کنند. این لنزها از پلاستیک PMMA و یا سیلیکون ساخته شدند که با بافت چشم سازگار باشند.
تفاوت این روش با قراردادن لنز داخل چشمی در حین عمل آب مروارید این است که در این روش لنز یا عدسی طبیعی چشم دست نخورده باقی می ماند و یک لنز اضافی در جلوی آن قرار می‌گیرد ولی در عمل آب مروارید، عدسی اصلی چشم برداشته و جای آن یک عدسی مصنوعی قرار داده می‌شود. به همین دلیل در عمل لنز داخل چشمی، فرد علاوه بر داشتن دید دور مناسب قادر به تطابق و مطالعه نزدیک هم خواهد بود در حالی‌که پس از جراحی آب مروارید، فرد یا باید برای دید نزدیک از عینک استفاده کند یا در حین عمل به جای عدسی طبیعی چشم عدسی های دوکانونی کار گذاشته شود.
در افرادی که قرنیه بسیار نازکی دارند یا از قوز قرنیه و خشکی چشم شدید رنج می برند نیز می تواند از این تکنیک بهره مند شد. این لنز به صورت دائمی داخل چشم قرار داده می شود. لازم به یادآوری است این روش برای بیمارانی که با روش های لیزری اصلاح عیوب انکساری قابل درمان هستند توصیه نمی شود
نکته: استفاده از لنزهای داخل چشمی در شماره های کم جایگزین مناسبی برای عمل های PRK یا فمتولیزیک نیست ولی برای شماره‌های بالاتر بهتر است مورد توجه قرار گیرد